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 一白遮三醜＝美女都有骨鬆？


好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

圖：醫師手指處也是骨鬆患者易患骨折的部位

「一白遮三醜」的俗諺定義了華人歷史上的美女要件，但是隨著醫學知識的普及，我們知道過白的皮膚可能顯示日曬不足，醫界更推論出，日曬不足的結果就是缺乏維他命Ｄ，最可能的疾病就是骨質疏鬆。所以美的前題是健康，如果要犧牲健康去換來的美，恐怕有害身體同時也不能維持長久，因此同樣另一句話，每個年齡都有每個出齡的美「天然Ａ尚好」。

台灣女性很怕曬太陽，一遇到太陽猛躲、猛戴帽子、猛遮雨傘，把身體包得寸不曬到陽光。彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師表示，根據他的觀察，來醫院求診骨鬆患者幾乎都是『美女』。陳建民說，在戶外曬太陽補維他命D，曬太陽可促使維生素D的生成，強化鈣質吸收，只要避開在炎熱的大太陽下曝曬，避免中暑，建議曬太陽時間為，早上09：30～10：30，下午16：00～17：00，也可利用自家的陽台成為捕捉陽光最佳場域。

陳建民說，長輩由於骨質疏鬆症並沒有明顯的症狀，多數民眾都是發生了骨鬆性骨折後，才驚覺自己有骨質疏鬆的問題。幾乎七成骨鬆骨折患者未曾接受過骨鬆治療，因此，骨質疏鬆症常被稱為隱形的殺手。

根據世界衛生組織（WHO）的定義，骨質疏鬆症是一種全身骨骼疾病，其特徵包括：骨量減少、骨組織顯微結構變差、骨骼脆弱、骨折危險性增高。如同海砂屋一樣，雖然房子外觀看來一樣，但內部結構中空疏鬆，稍微碰撞就會坍塌。因為骨頭疏鬆、脆弱，容易骨折，多半骨折後才發現有骨質疏鬆問題，很多長者彎腰駝背、身高變矮（與年輕時身高相比減少3公分以上）、或是常常腰酸背痛，都要懷疑是不是有骨質疏鬆症。

目前診斷骨質疏鬆症靠的是雙能量X光吸收儀（DXA）檢查，DXA量測腰椎及髖骨骨質密度，並可預測骨折風險及評估治療反應及效果，DXA檢測後會得到骨密度檢查值(T值)，T值≤-1.0為骨質缺乏或稱骨質減少(osteopenia)，T值<-2.5為骨質疏鬆 (osteoporosis)。

陳建民強調，骨質疏鬆症的高風險群包括父母有骨質疏鬆症或駝背症狀者、年過50歲或已停經進入更年期的婦女、體重過輕、連續服用類固醇超過三個月，或長期服用胃藥（氫離子幫浦抑制劑）及抗癲癇藥物、有甲狀腺或副甲狀腺機能亢進、有喝酒或抽煙習慣、避吃奶類製品又不使用鈣片、以及每天日照少於10分鐘又無攝取維生素D補充劑者。

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